既然有过两次高热惊厥病史，现在在体温39.2的情况下再次出现高热惊厥。首先考虑的还是热性惊厥的可能性比较大。但是宝宝的年龄大于五岁，可能就是复杂性性热性惊厥，也是热性惊厥中的一种，这个到底预后怎么样还要结合家族中是否有没有其它直系亲属有高热惊厥病史，还有后期脑电图及颅脑MR检查等来综合评估。在发热情况下出现抽搐，肯定是不能排除脑炎的可能性了，这个还要结合这几天宝宝的体温还有精神反应方面综合评估。如果除了反复发热，精神状态也好，没有头痛、呕吐这种情况，查体未发现异常神经系统体征的，脑炎的可能性就不大了。当然，如果想要明确诊断的话，还是需要结合腰椎穿刺作脑脊液检查。