因为超声检查是根据回声影像判断的，而对于都有可能出现同样回声的组织就只能请医生结合临床了。但你的情况，我判断淋巴结的可能性很大。因为粉瘤就是皮脂腺囊肿，距皮肤很近，有的可能与表皮粘黏，而淋巴结是不与表皮粘黏的。