首先看看有没有寄生虫如蛲虫，一般晚上出来，想白线头一样。再就是肛周湿疹，伴有皮损，还有一种是肛周瘙痒症，这个是神经敏感所致，需要手术治疗，具体哪种原因，建议你去医院普外科就诊，明确诊断，祝你早日康复！