30年糖尿病史,去年因胰腺炎在北京301住院,住院期间查出自身免疫性肝硬化

30年糖尿病史,去年因胰腺炎在北京301住院,住院期间查出自身免疫性肝硬化,胆结石,现在的情况是:头晕,无力,不能动,一直发烧38度左右,用冰降温,因怕退烧药伤肝。有少量胸腔积液,腹水,无咳嗽无痰,PPD阳性,尿沉渣未检出抗酸杆菌。一直保肝治疗,每天白蛋白10g,消炎用头孢他定,左氧氟,今天医生怀疑是真菌感染,加了氟康唑。请问是否可以确诊为结核?如果是,怎么治疗,如果不是,是什么原因引起肺部感染

精选回答

结核的确诊要综合多方面的证据来分析,因为直接找到抗酸杆菌的概率非常低。必要时需考虑诊断性治疗。但患者有肝硬化,要权衡利弊。抗真菌药物的肝损也很大,要注意肝功能。血糖要控制好。慎用激素!

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