头皮屑与你怀孕后的体内内分泌变化有关，皮脂分泌增多，导致头皮和头发多脂、油腻，鳞屑增多，建议：1.可以通过饮食控制，少吃动物类脂肪、糖类及刺激性食物，也可以口服复合维生素B；2.洗发水宜选用酸性或中性，避免碱性，减少刺激；3. 减少洗头次数可使已溢出的皮脂堆积，形成反压力而有利于减少皮脂分泌；4.现在你是孕四个月，原则上说用酮康唑少量用一点不会有问题，但还是尽量先不用，如果坚持一段时间后上述方法效果不佳，并且症状严重，可以考虑用一下。