55岁男胃癌,吃了替吉奥后大便发黑,验血两个+,但还是属于阴性的

55岁男胃癌,吃了替吉奥后大便发黑,验血两个+,但还是属于阴性的。同时还有些贫血。医生配了艾司奥美拉唑肠溶片(说明书写对胃溃疡,未写止血??),还有生血宁(这个针对贫血的)。现在已吃3天,大便颜色依旧,还是有血。医生配的是否合适?是否重新配药?谢谢各位医生。

精选回答

配药合理。慢性、小量出血主要是针对原发疾病治疗。①近年来对消化性溃疡疗效最好的药物是质子泵抑制剂奥美拉唑,H2受体拮抗剂西米替丁或雷尼替丁,或雷尼替丁在基层医院亦较常用。上述三种药物用药3~5日血止后皆改为口服。对消化性溃疡和糜烂性胃炎出血,可用去甲肾上腺素8mg加入冰盐水100ml口服或作鼻胃管滴注,也可使用凝血酶口服应用。凝血酶需临床用时新鲜配制,且服药同时给予H2受体拮抗剂或奥美拉唑以便使药物得以发挥作用。②食管、胃底静脉曲张破裂出血时,垂体后叶素是常用药物,但作用时间短,主张小剂量用药。患高血压病、冠心病或孕妇不宜使用。有主张同时舌下含硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯。80年代以来有采用生长抑素,对上消化道出血的止血效果较好。短期使用几乎没有严重不良反应,但价格较贵。可以给与流质温凉饮食,可以为米汤,也可以进食适量的牛奶,因为牛奶能中和胃酸,有利于止血,但因为牛奶容易产气所以应该尽量少食。

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