女 26岁 手部疱疹两年,有脓疱。尝试过很多药,最近一直服用依巴斯丁片和复方青黛胶囊

女 26岁 手部疱疹两年,有脓疱。尝试过很多药,最近一直服用依巴斯丁片和复方青黛胶囊,涂抹复方克克酶唑乳膏,因已婚,准备要孩子,所以医院医生没有开激素药,但是两年了,手一直没有好过,基本上是一周左右一次复发。现在左脚也有疱疹。请皮肤科专家能解答疑惑

精选回答

从图片看考虑掌跖脓疱病。是指局限于掌跖部的慢性复发性疾病,以在红斑的基础上出现周期性的无菌性小脓疱,伴角化、鳞屑为临床特征。病因 掌跖脓疱病的病因尚不明确。部分患者有个人或家族银屑病史,或将来发展成寻常型银屑病。部分患者的发病与感染相关,扁桃体发炎的患者经抗生素治疗或扁桃体切除后皮损可减轻或治愈。或与金属过敏相关,如接触含金属的食品或金属牙料。吸烟也可为诱因。临床表现 掌跖脓疱病好发于50-60岁,女性比男性多见,好发部位在掌跖,跖部比掌部多见。手指皮损少见。掌跖部皮损呈对称性。基本损害为在红斑基础上,出现小而深的脓疱,或先为水疱而后成为脓疱。反复发作,时轻时重,有不同程度的瘙痒,皮损处可有烧灼感,无全身症状。各种外界刺激(肥皂、洗涤剂和外用刺激性药物等)、夏季局部多汗、经前期、自主神经功能紊乱等因素均可诱发,使症状恶化 治疗 1.全身治疗 去除诱因。四环素;维A酸类:如阿维A,8周后明显改善。长期应用,需定期监测药物不良反应;秋水仙碱:脓疱减少后,用维持剂量;雷公藤或昆明山海棠口服。2.局部治疗 糖皮质激素封包治疗有效。可联合外用焦油类或维A酸软膏。PUVA治疗或浅层X线照射有效。因为备孕,可以局部外涂复方氟米松软膏,早晚各一次。如果有条件,可以局部照射窄波紫外线(UVB),这样恢复后停止治疗,对怀孕没什么影响。

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