根据胃镜报告+病理报告，考虑早期胃癌。从内镜图片看是溃疡样病变，病变深度应该突破黏膜肌层达肌层，所以手术方式选择内镜下ESD术不适宜，或者先做内镜超声检查，了解病变深度，评估能否内镜下ESD术。个人倾向选择外科手术。