根据你描述的情况，牙龈炎本身就可以引起颌下淋巴结的肿大，但只能说可能性大，并不绝对，结合ct的检查结果，建议你可以积极的抗炎治疗牙龈炎，彻底治愈后再次复查对比淋巴结有无明显的变化，来决定是否需要进一步穿刺检查。