根据你的描述，孢子丝菌病是深部真菌感染，外用药效果不好，如果皮疹比较小，建议手术切除，如果皮疹比较大，建议口服碘化钾治疗。扁平疣可以使用咪喹莫特乳膏涂抹治疗，必要时还可以考虑激光治疗。指甲剪短，避免搔抓传染。