6岁男孩儿,四天前发现小腿部有红点儿,以为是过敏,今天红点蔓延到大腿部

6岁男孩儿,四天前发现小腿部有红点儿,以为是过敏,今天红点蔓延到大腿部,小孩走路关节疼痛,化验结果如检查单,请问是什么原因?

精选回答

从你上传的照片看,诊断上考虑过敏性紫癜是非常明确了,过敏性紫癜表现为皮肤瘀点瘀斑紫癜,多见于四肢及臀部,对称分布,伸侧较多,可分批出现,一般躯干和面部很少见。过敏性紫癜的孩子需要与血小板减少性紫癜来区分,从你上传的检查结果看,血常规基本上是正常的,只有白细胞稍微高一点,血小板是完全正常的,因此排除了血小板减少性紫癜。过敏性紫癜,最主要的要注意常常累及消化道症状,引起消化道出血,也常常累及肾脏形成紫癜性肾炎,你孩子这一次的尿常规检查是正常的,目前暂时不支持紫癜性肾炎。在辅助检查上应该给孩子在多次复查尿常规、大便常规,也需要做血沉、免疫球蛋白、补体、过敏原筛查、抗核抗体和类风湿因子等等,还需要做腹部的超声检查等。在治疗上,首先应该卧床休息,极积寻找引起的可能致病因素,如是否有病毒或者细菌感染或者过敏引起,适当补充一些维生素和应用一些保胃粘膜保护剂也是有必要的;孩子目前有关节痛,可适当应用糖皮质激素如波尼松口服;适当应用小剂量的肝素抗凝治疗也是必须的,还可以吃一点抗过敏的药物,中成药如贞芪扶正颗粒或者复方丹参片,对于过敏性紫癜的治疗也有一定的作用。过敏性紫癜的孩子出发并列一般预后良好,但是很少数重症的孩子可能出现消化道或者肾脏的孩子就愈后却加,因此这种情况是建议你孩子尽快去住院治疗的。

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