上次就诊:一周内,没看过您的门诊确诊疾病:肺部感染病情描述:我爸65岁

上次就诊:一周内,没看过您的门诊确诊疾病:肺部感染病情描述:我爸65岁,因年初咳嗽,发烧一个余月,后经医院检查为真菌感染和综合感染,经纤支镜检查病理显示曲霉菌感染指标0.56,经用药卡泊粉净5天,烧退了下来,后来回家又低烧,又去医院,检查住院16天,用激素地塞米松和头饱类药压住烧,现在用药为地塞米松片加伏立康唑加盐酸米诺环素和护肝护胃的药,人现在主要症状没力气,脸上浮肿,面部黑,医院用过抗结核治疗和抗真菌,以及血管炎药物治疗,结核检查阴性结果,血管炎肺穿刺结果不排除血管炎,肺部复查恢复比较好,没咳嗽了,也没发烧,就是人发软没力气,激素药还能服用吗,血糖现在也较高

精选回答

从化验指标上看,白细胞和中性粒细胞高。气管镜显示曲霉菌感染。使用伏立康唑应该没问题的,白细胞高,可能存在细菌真菌混合感染的可能性。故使用头孢类药物。我不知道肺穿刺结果血管炎诊断结果是否明确。如果诊断为血管炎,则一定要使用激素,不能停激素。胰岛素控制血糖。1.气管镜病理报告明确是否血管炎。2.气管镜肺泡灌洗液培养。3.继续抗细菌和真菌治疗。伏立康唑加抗细菌药物。4.是否继续使用激素或者停用应根据病理诊断结果及抽血查ANCA。5.胰岛素控制血糖。

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