男39岁 一年前因为压力突增原因头部突然出现几处丘状条形隆起并分泌出黄色液体

男39岁 一年前因为压力突增原因头部突然出现几处丘状条形隆起并分泌出黄色液体。当时无暇顾及,后扩散到头顶多处并且直至头顶头皮转红色。上海华山医院有过会诊,真菌检测为阴性,初步诊断为脂溢性皮炎但不排除牛皮癣可能性(个人认为概率低)。有涂抹近1月华山医院激素药水和药膏,确实可以消除分泌点但是红色始终无法消除。停止用药一周后分泌点又反复出现,并产生大量头皮屑和分泌点处块状分泌物。前额红色最为明显并出现分泌液(请见图片)。停止用药期间一直使用艾灸熏头部尽2月,但无特别效果。想请教:是否认定脂溢性皮炎?不再涂药合适么如何进行有效治疗艾灸熏是否有帮助最近频繁游泳是否可以?不胜感激!

精选回答

根据你的病史和临床照片考虑头皮脂溢性皮炎可能性还是最大,这种病易反复发作,常伴有瘙痒,并会有渗出、结痂、有臭味,可侵犯整个头皮。头发还可脱落。称为脂溢性脱发。本病为多因素所致。与遗传、年龄、性别、皮脂代谢改变、微生物寄生、雄激素水平升高、神经功能障碍以及饮食习惯等因素导致皮脂分泌增多有关。治疗还是要靠外用及口服抗组胺及油脂分泌的药物,推荐外用酮康唑洗剂+赛美尔凝胶。口服复方甘草锌颗粒,维生素B6片及西替利嗪片。艾灸作用不大,建议暂停,游泳因游泳池水有消毒剂及漂白粉,不建议频繁进行。

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