男胃癌肝转,8月便血一个加,持续到9月中旬2个加。住院3天止血,做了胃镜未发现出血点

男胃癌肝转,8月便血一个加,持续到9月中旬2个加。住院3天止血,做了胃镜未发现出血点,但说触碰易破,晚上医生说就可以喝藕粉了。第四天喝了米汤,过2小时突然呕血,随后大便大出血。过4小时马上做了dsa未发现明显出血点,估计是胃溃疡这里出血,已把胃动脉2处栓塞。介入医生说以后胃这里不会再大出血。但其他医生说可能以后会其他地方出血。问题,1是否做了胃镜,再吃藕粉导致出血?或者是其他原因?2做了dsa是否如介入医生说的,以后胃不会再大出血?3.如果其他地方再出血,如肠,是否可以在做dsa?4,病人以及家属一致决定不做外科切手术。是否出院前再做个ct看哪里出问题?肠?

精选回答

一、1、患者这个出血,是糜烂性出血性胃炎,并没有明显的出血点,是胃粘膜糜烂,毛细血管到处渗血所引起的出血,没有明显的血管破裂出血。2、你可能见过皮肤擦破以后的那种出血,没有明显的血管在喷血,但创面到处在渗血,这种出血,会停止,但如果一活动创面,又会导致渗出出现,这就是患者出血出出停停的原因。3、肿瘤晚期患者,已经转移到肝功能,凝血或能及差,因此出现这种出血是很正常的。二、做胃镜是为了进行诊断,胃镜检查后,到晚才出血,跟胃镜检查没有关系,可能跟食用藉粉有关,进食后,胃酸分泌增多,引起胃粘膜糜烂,加上胃的蠕动,所以导致出血。三、1、血管造影并进行动脉梗塞,只是栓塞了可能引起出血的部位的血管,不可能把整个胃动脉供应都栓塞了(如果全部栓塞了,那胃就坏死了,人也不能存活),近期内,所栓塞血管负责的这片胃粘膜部位可能不会再出血,胃部其它部位有可能会出血,并且时间长了,这部分粘膜需要血液供应,会产生侧支循环,那里如果有问题,可能还会出血。2、肠道出血,这种栓塞一般不敢做,如果引起肠壁缺血坏死,那会出人命。四,这种出血,就是胃粘膜急性糜烂性出血,没有办法进行检查,所以如果肿瘤诊断明确,没有必要进行CT检查了,解决不了大问题,患者将来有可能会因为大出血而死亡,肿瘤患者的死亡原因是多方面的,这也是一个原因。

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