仅凭相片，无法确诊，需要病理活检报告，考虑一下光化性疾病，看看有没有家族遗传，近亲结婚等，防晒避光，保湿乳液护肤。中药调理不错，外洗口服都可以，但需要正规中医医院皮肤科现场检查，望闻问切，四诊合参才能确定治疗方法。