根据你的描述和照片情况，诊断考虑为手癣，真菌感染引起。建议去大医院皮肤科做真菌检查（如果之前使用过外用药，最好停止抗真菌外用药两周检查才准确）。治疗可以外用特比萘芬乳膏和复方酮康唑软膏局部涂抹，疗程两周。指甲剪短，避免搔抓传染。