三岁2月,血小板减少性紫癜,反反复复住院两次,血小板一直维持不住

三岁2月,血小板减少性紫癜,反反复复住院两次,血小板一直维持不住,第一次住院用丙球最高也就升到132,回家四天又回医院住院,第二次住院用的重组血小板上升素,效果很好,最高升到411,上月18号第二次的出院,直到昨天血小板掉到26了,所有检查项目也都正常,在家吃的血小板上升药,维生素D,还有醋酸泼尼松片,真心希望各位医生能给些好的建议,下面有一些近期的检查报告

精选回答

特发性血小板减少性紫癜,是一种原因不明的获得性出血性疾病,以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多,以及缺乏任何原因为特征。儿童ITP一般为自限性,约80%的患儿在6个月内自发缓解。本病治疗的目的是控制出血症状,减少血小板的破坏,但不强调将血小板计数提高至正常,以确保患者不因出血发生危险,又不因过度治疗而引起严重不良反应。因此家长不必紧张,血小板的减少经治疗会慢慢的提升上来的。1.ITP的初始治疗 (1)糖皮质激素。(2)重度患者可使用大剂量丙种球蛋白。(3)国外可使用抗Rh(D)免疫球蛋白。2.ITP的二线治疗 (1)可供选择的二线治疗药物包括硫唑嘌呤、环孢素A、达那唑、长春生物碱、骁悉等。(2)脾切除术。结论,目前血小板减少在26,确实低,建议三甲血液科复诊,评估出血的风险,禁防颅内出血,规范治疗,望早安康。

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