根据图片和病史，可以确诊的有瘢痕疙瘩和痤疮，没看到脱发斑，不好诊断斑秃。瘢痕确实可以又疼又痒，看你的临床表现，很可能是因为胸背部的痤疮皮疹炎症较重，侵犯较深，所以引起了多处瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩跟体质相关，最直接的治疗方法是局部封闭，一般注射三次左右，瘢痕可以变平。但更重要的是积极治疗痤疮，避免出现新的瘢痕。痤疮有很多治疗手段，最常用的是口服加外用药，其他可以选择照红蓝光、果酸换肤、光子嫩肤、光动力治疗等等。建议目前可以甘草锌颗粒和复方木尼孜其，外用异维A酸红霉素凝胶，严重时可口服异维A酸、美满霉素，口服维A酸类药物注意相关副作用，做好避孕。平时清淡饮食，不熬夜。