上次就诊:一周内,没看过您的门诊确诊疾病:肺部感染病情描述:我爸65岁

上次就诊:一周内,没看过您的门诊确诊疾病:肺部感染病情描述:我爸65岁,因年初咳嗽,发烧一个余月,后经医院检查为真菌感染和综合感染,经纤支镜检查病理显示曲霉菌感染指标0.56,经用药卡泊粉净5天,烧退了下来,后来回家又低烧,又去医院,检查住院16天,用激素地塞米松和头饱类药压住烧,现在用药为地塞米松片加伏立康唑加盐酸米诺环素和护肝护胃的药,人现在主要症状没力气,脸上浮肿,面部黑,医院用过抗结核治疗和抗真菌,以及血管炎药物治疗,结核检查阴性结果,血管炎肺穿刺结果不排除血管炎,肺部复查恢复比较好,没咳嗽了,也没发烧,就是人发软没力气,激素药还能服用吗,血糖现在也较高

精选回答

你的病人我仔细分析了一下。对于老年人发热、肺部炎症要排除血管炎。目前这种疾病比较多见。要查MPo-ANCA和PR3-ANCA,如果阳性需要考虑为血管炎。还需同时查尿液,血常规和肾功能。确诊血管炎根据全身情况评估应用激素,根据情况是小剂量还是大剂量冲击。如火血糖高可以考虑小剂量维持。同时老年人、血糖高、应用激素等容易出现感染的并发症,建议根据肾功能情况用复方磺胺甲噁唑来预防。待结果后再联系。祝早日康复。

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