老师好,大概于1年半前注意到左侧大腿根部坐骨靠近肛门附近有一处凸起硬块

老师好,大概于1年半前注意到左侧大腿根部坐骨靠近肛门附近有一处凸起硬块,1cm左右,无不适。平时坐着时间比较多。之前肛门周围就有瘙痒感,比较潮湿,需要经常清理。不巧的是大概4个月前,坐公交时撞到了坐骨硬块附近,当时比较疼,过了几天就好多了就没特别在意。大概1个月后硬块变大了,非常疼,然后在阴囊附近顶出了一块白色脓包,破了以后流脓。然后去挂了骨科,拍了MR(见照片),医生说骨头没问题,但是那附近有积液,建议我转皮肤科。之后硬块虽然明显变小了,但是形状也变了(大概形状请参考图片),目前是有时流血有时流透明液体(类似痘痘破后液体)。请问老师,这是什么问题?我该如何就医?十分感谢!

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考虑是肛瘘,离肛门比较远。大部分肛瘘由肛周脓肿引起,肛周的化脓性感染如治疗不及时或者治疗不彻底,可能不断损伤肛周组织,就像在肛门周围「打洞」,肛周脓肿破溃后,就有可能形成一个从肛周皮肤到直肠的通道,肛瘘就形成了。肛瘘和肛周脓肿是一个病的两个阶段,以炎症为主,没有破溃流脓的时候多称为肛周脓肿,如果脓肿破溃流脓了,有外口和瘘管形成,多称为肛瘘。肛瘘一旦形成,是不会自行愈合的,有时外口会出现暂时的愈合,但由于瘘管及内口持续存在,依然可能有各种分泌物,很容易再发。想彻底治愈肛瘘,必须同时根除外口、瘘管、内口,只有手术可以达到这个效果。

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