此种情况不能排除肺转移癌、肺结核及真菌感染，因既往无明显疾病及长期用药史，所以真菌感染可能不大；问题算严重，应该不需要手术。需要尽快到三甲医院呼吸科或肿瘤科住院，行经皮肺穿刺活检和气管镜检查以明确诊断，再确定治疗方案。