总胆汁酸偏高的常见原因有两种：1.生理性，饭后总胆汁酸一过性升高，之后回落正常。2.病理性，如急性、慢性炎症，酒精中毒，肝脏肿瘤，以及胆管结石、肿瘤等胆管堵塞性疾病。因此，总胆汁酸升高后，意味着可能有肝脏或胆管病变，建议患者到正规的医院就诊。