根据局部图片看存在2个问题：1、痔疮；2、慢性肛周湿疹。导致瘙痒的主要原因是慢性肛周湿疹，图片显示肛周皮肤色素减退，发白，皮肤有散在破碎，有皮纹增厚，病程应该较长了，属于慢性肛周湿疹。可以使用炉甘石洗剂或硼酸水外涂，水干后可以再使用保龙康等湿疹药膏。激素类药膏不要长期使用。避免热水、药水、湿巾、肥皂水、浴液、瘙抓等刺激，保持通风干燥。