去年八月尘螨过敏急性荨麻疹最早用左酸西替利一天有用然后就一直发

去年八月尘螨过敏急性荨麻疹最早用左酸西替利一天有用然后就一直发,退了再发,1o多天后开始发热38度,去华山医院急诊吊水,是甲泼尼龙吊水后全消失6小时又发,这样急诊挂激素一周热度退了皮疹控制不住而且甲泼尼龙用到最大剂量,医生建议住院。住院期间刚开始还是用甲泼尼龙用激素分段吊的方式没见效而且再次发热并且肺炎,后改地塞米松小剂量,和抗生素终于控制了,但是血糖升高甲缺失。出院后口服甲泼尼龙,复方甘草苷片,盐酸奥洛他定,慢慢减症状全部消失。今年六月下旬,又复发,用左酸奥洛他定早晚各一粒,复发甘草三顿,加湿毒清,和防风通圣丸,已经二周多没见好转。去医院看后说是血管性荨麻疹建议用依巴斯丁加中药,更厉害了

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你现在的问题是要确定到底是荨麻疹还是荨麻疹性血管炎。荨麻疹性血管炎多见于中年妇女,起病时常伴有不规则发热。皮肤主要特征为风团样皮损,与荨麻疹类似,但风团皮损持续时间长,往往24~72小时,甚至数天不消失。皮损触之有浸润,有时皮损处可见紫癜。少数病例有水疱,但无坏死。损害消退后遗留色素沉着或脱屑。自觉有痒感或烧灼感。同时本病常伴有关节痛或关节炎,也可有腹部不适,淋巴结肿大等。晚期可出现肾脏损害,少数病例可发生癫痫、脑膜炎及单侧视神经炎等。实验室检查可见血沉增快,血清补体水平降低,自身抗体滴度阳性,类风湿因子阳性,循环免疫复合物水平增高。治疗的话要用到激素或免疫抑制剂且通常时间较长,要慢慢减量。

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