男胃癌肝转,8月便血一个加,持续到9月中旬2个加。住院3天止血,做了胃镜未发现出血点

男胃癌肝转,8月便血一个加,持续到9月中旬2个加。住院3天止血,做了胃镜未发现出血点,但说触碰易破,晚上医生说就可以喝藕粉了。第四天喝了米汤,过2小时突然呕血,随后大便大出血。过4小时马上做了dsa未发现明显出血点,估计是胃溃疡这里出血,已把胃动脉2处栓塞。介入医生说以后胃这里不会再大出血。但其他医生说可能以后会其他地方出血。问题,1是否做了胃镜,再吃藕粉导致出血?或者是其他原因?2做了dsa是否如介入医生说的,以后胃不会再大出血?3.如果其他地方再出血,如肠,是否可以在做dsa?4,病人以及家属一致决定不做外科切手术。是否出院前再做个ct看哪里出问题?肠?

精选回答

首先要看患者的出血是什么部位,如果确实是呕血、以及柏油样便那基本还是上消化道出血,如果是胃以下部位的肠出血,应该大都是鲜血便或者暗红色血便。考虑到病人有胃癌,估计还是肿瘤侵蚀了血管或者粘膜损伤造成的。既然以及做了动脉栓塞,要是没有再发生活动性的大出血,胃镜检查暂时不需要。不过肿瘤都没有治疗,你又怎么能保证患者不再出血呢?!既然不考虑手术了,那再做其它检查意义也不是很大,除了胃肠镜,别的检查能够明确发现出血部位的可能性也不大。建议以后也就是对症处理吧,肿瘤导致的出血也没有更多的办法处理,除非是杜氏症引起胃的动脉出血,那么做检查发现了动脉出血点,使用金属钛夹,还是有可能有效止血的。

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