问30年糖尿病史，去年因胰腺炎在北京301住院，住院期间查出自身免疫性肝硬化

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30年糖尿病史，去年因胰腺炎在北京301住院，住院期间查出自身免疫性肝硬化，胆结石，现在的情况是:头晕，无力，不能动，一直发烧38度左右，用冰降温，因怕退烧药伤肝。有少量胸腔积液，腹水，无咳嗽无痰，PPD阳性，尿沉渣未检出抗酸杆菌。一直保肝治疗，每天白蛋白10g，消炎用头孢他定，左氧氟，今天医生怀疑是真菌感染，加了氟康唑。请问是否可以确诊为结核？如果是，怎么治疗，如果不是，是什么原因引起肺部感染

精选回答

看了你的资料目前主要是发烧全身泛力，ppD(十)，怕结核，一根据你的病史目前无结核依据ppD(十)只证明你曾经患过结核一或种过卡介苗不证明结核，我认为目前你主要是保肝治疗尽量不用药或少用药，因为很多药都伤肝：如抗结核药及抗真菌药对肝脏均有损害。建议继续保肝及对症治疗，要排除肝硬化腹腔感染，可抽腹水作常规，生化检查及腹水培养，如确实有感染再根据药敏选药，目以对症支持治疗为主。

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