小朋友17个月,2个月前去新华医院看皮肤科,诊断是特异性皮炎,配了新华医院的白绿膏(醋酸地塞米松乳膏

小朋友17个月,2个月前去新华医院看皮肤科,诊断是特异性皮炎,配了新华医院的白绿膏(醋酸地塞米松乳膏,尿囊素乳膏),口服的(地氯雷他定干混悬剂),当时皮肤症状感觉是干性湿疹。二个月使用后,皮肤状态还是不见好(皮肤有丘状斑块),由于药膏原因,部分皮肤变黑,晚上还非常瘙痒难耐。想问下后续应该怎么办?平时应该怎么护理?谢谢

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从图片看你孩子是特应性皮炎,特应性皮炎是由于遗传因素造成孩子皮肤屏障功能薄弱,因此基础治疗 ① 衣服:尽量穿全棉制品衣服,避免用力搔抓和摩擦; ② 环境:注意保持适宜的环境温度;保持清洁的生活环境,减少如屋尘螨、户尘螨、动物毛、花粉等变应原; ③ 食物:注意观察进食反应,避免食入致敏食物; ④ 清洁:每天沐浴时间控制在10分钟,水温不超过38℃;使用不含皂基的沐 浴用品;在盆中加入液态润肤产品; ⑤ 保湿:沐浴后全身涂抹润肤剂,每天使用润肤剂1-2次滋润皮肤; ⑥ 避免搔抓、卧室注意通风,室温不要过高。药物治疗 特应性皮炎治疗原则以恢复皮肤正常屏障功能,寻找并去除诱发和(或)加重因素,减轻或缓解症状为主要目的。除一定要到正规医院就诊外,在专业医师的指导下按治疗指南使用药品,不建议使用非国药准字的产品。① 外用激素制剂是治疗特应性皮炎的一 线用药。中效糖皮质激素选择2周一般均能使病情得到控制或缓解,然后可 每周一、周四使用2次维持,这种维持治疗可避免耐药和停药后的反跳;或 改为弱效制剂应用,以减少糖皮质激素的耐受。你孩子目前用醋酸地塞米松药膏不能控制,建议你换用糠酸莫米松(艾洛松),一周左右缓解后,再一周用两次。针对特应性皮炎患儿,全 身使用润肤剂15分钟后再使用激素软膏疗效更佳,并且可减少外用激素的 总体用量。② 在连续2周糖皮质激素治疗病情缓解后,采用钙调节磷酸酶抑制剂(如吡美莫司)国外用用三个月到5个月的婴儿病例,比较安全。好转后用润肤剂或联合治疗。

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