根据你的描述和照片，考虑为皮肤垢着病，这是一种罕见的神经精神障碍性皮肤病，局部皮肤干燥和角化过度，出现污垢状斑点，可以有瘙痒或疼痛。可以口服西替利嗪，外用20%紫草油治疗。