需要考虑以下几个原因：1、灰指甲，真菌感染引起；2、外伤后指甲淤血发青；3、甲黑色素瘤；4维生素B缺乏，营养缺乏；5、慢性长期缺血缺氧所致，其原因可能与先天性心脏病有关，或者肺部疾病；6、亚硝酸盐中毒亦可引起指甲变黑。总之，指甲变黑，可由多个原因导致，建议到医院检查诊治。