女,23岁,脖子上长一粒粒的东西,不痒不痛,感觉脖子左边有硬块

女,23岁,脖子上长一粒粒的东西,不痒不痛,感觉脖子左边有硬块。

精选回答

你描述的情况考虑颈部淋巴结肿大。   颈部淋巴结肿大在生活中十分常见。据估计,颈部淋巴结约有300多个,约占全身淋巴结的37%。颈部淋巴结肿大多由炎症引起,只有少部分与肿瘤相关。劲部淋巴结肿大常见原因。①  炎症:一般炎症包括急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎。急性淋巴结炎常伴有口腔感染、头面部皮肤和上呼吸道感染等,表现为局部淋巴结肿大压痛,局部皮肤充血、肿胀,化脓性感染常伴有全身症状,如发热、头痛、乏力、食欲减退、血常规白细胞及中性粒细胞比例增高。经抗炎后肿块多可消退。慢性淋巴结炎是头颈部、口腔等慢性感染导致的、长期存在的淋巴结肿大,大多表现为无症状的颈部淋巴结肿大,多位于颌下,可有局部轻微压痛。这种淋巴结在没有急性炎症时多为质软、活动的淋巴结,一旦因全身抵抗力下降,又转变为急性炎症,病情可以反复发作。②  结核:常见于青壮年及儿童,可为原发性或继发于肺部、腹腔的结核病灶。病程长,患者常有结核病史或接触史。肿大淋巴结可单发也可多发,呈串珠状,缓慢增大,质地中等,可活动,无明显疼痛或触痛,可互相粘连成团。当合并淋巴结坏死时,可以出现淋巴结软化,但无红肿热痛等一般炎症表现。当合并化脓性感染时,其表现又与一般化脓性感染相似。③  转移性恶性肿瘤:为颈部淋巴结肿大原因之一,原发灶多位于头颈部,肿块多为逐渐增大,质硬,活动度差,无压痛,常为一侧性,也可双侧受累。头颈部淋巴结主要接受头颈部器官的淋巴引流,同时也接受胸、腹、盆腔和四肢的淋巴引流。头颈部的器官主要是甲状腺、鼻咽部、下咽、喉、食管等。④  恶性淋巴瘤:非霍奇金淋巴瘤患者多以颈部或锁骨上无痛性淋巴结肿大为首要症状,也可累及深部(如纵隔、腹膜后)淋巴结,由于扁桃体、鼻腔、鼻窦为好发部位,患者可伴有鼻咽部症状,后期可出现吞咽困难和呼吸困难等器官压迫症状。还可累及胃肠道、骨髓及中枢神经,出现相应的症状和体征。而霍奇金淋巴瘤患者则常出现发热、消瘦以及肝脾肿大等症状。⑤  其他良性病变:如反应性增生、坏死性淋巴结炎等。   当摸到颈部淋巴结肿大,到医院就医时,医生通常会让你抽血查血象,同时做颈部彩超等检查。当彩超异常时,医生会根据你的病史、临床表现等综合分析,决定是短期复查,还是在超声引导下淋巴结穿刺针吸涂片或是直接切除肿大淋巴结行病理检查等。希望我的回答对你有帮助。

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