从图片来看应该考虑灰指甲（甲真菌感染）。从规范上来说，应该到医院皮肤科做一个真菌检测或培养。从临床经验角度来看，可以直接抗真菌治疗。给你两个方案选择：甲癣 （灰指甲）治疗建议：第一方案（伊曲糠唑冲击疗法）。伊曲糠唑胶囊，每月第一周服药（一日一次，2粒），休息三周。连服4个月（四个周期）。第二方案（特比奈酚片疗法），每日一次，一次（250mg），连服12周。或者前2周每日250mg，后10周隔日250mg。外用药用特比奈酚软膏（白天一日二次）。晚上用热水泡脚修甲后用复方苯甲酸软膏封包。治疗完成后查肝功能，，