根据照片情况，考虑为结节性痒疹，可能与虫咬和搔抓有关。最好口服氯雷他定糖浆抗过敏，结合外用药一起治疗。醋酸洗必泰不是激素。指甲剪短磨平很重要，避免搔抓加重。