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问
医生我老公31岁白血病患者骨髓移植后三个月,免疫力低下。得了带状疱疹
详
医生我老公31岁白血病患者骨髓移植后三个月,免疫力低下。得了带状疱疹,现在每天神经痛6次左右。目前口服普瑞巴林、甲钴胺、维生素b1。摸阿昔洛韦乳膏,贴利多卡因凝胶。静脉注射阿昔洛韦、膦甲酸钠、丙球。貌似能采取的措施都采取了,但是疼痛不减。听说可以做神经阻滞。请问神经阻滞对患者有要求没?具体怎样操作?需要往神经上打药吗?安全不?适不适合血液病患者做?能否详细说明一下神经阻滞?
精选回答
从图片来看带状疱疹累及腰骶神经根,可以考虑在超声引导下进行腰5骶旁的椎管内注射和外周神经阻滞治疗。虽然CT或C臂更加准确,但有辐射,不适合白血病患者,而超声引导比盲打更加精准安全,且没有辐射。首先建议进行血常规,c反应蛋白,血沉及凝血功能检查,评估是否有条件进行神经阻滞治疗。如果身体条件不允许,普瑞巴林口服150mg,明天两次,同时加用奇曼丁甚至羟考酮控制疼痛。
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