根据你的病史和照片，不一定就能肯定诊断是灰指甲，因为在同时发生多个指甲病变的情况下，灰指甲很少见，他一般是一个两个开始逐渐经过较长时间增多的，但是指甲确实发黄，而且增厚，需要进一步排除，或者是确诊到医院首先做真菌检查，如果是真菌感染，可以口服特比萘芬或是伊曲康唑，需要四个月左右，如果没有真菌感染，可以看培养，确诊不是真菌感染，再进一步排除其他的指甲病