根据你的描述以及你发的报告，血清胆红素高，并且以间接胆红素升高明显，结合血常规中红细胞以及血红蛋白较低，应该考虑有没有溶血性贫血的情况，但患者目前脾脏正常，不知道最近有没有吃什么特殊药物或者食物，因为有些溶血性贫血是过敏因素导致的。建议你去血液科看看，排除一下溶血性贫血。另外，患者六十一岁，心脏的收缩感，怕冷暴怒应该考虑到男性的激素撤退综合征，也就是男性更年期综合征，建议检查一下性激素水平。希望能对你有所帮助。