第一，绝大部分粘液栓是痰，但不是所有粘液栓都是痰。第二，根据前后两次ct，患者粘液栓不考虑痰栓。第三，粘液栓，当然不能考虑全部全部是真菌感染，细菌、病毒感染都可以引起。第四，如果是粘液栓气管镜一般可以吸掉。吸粘液栓就在就是气管镜下吸，所以你说的气管镜下吸不掉痰的话不存在再次做气管镜吸粘液栓。第五，气管镜检查存在一定风险，现在技术很成熟，一般不会有啥风险。第六，没有理解你的意思，已经做过的ct当然可以附上。根据病史和复查ct特点，目前最迫切的检查是做气管镜，影像学毕竟是隔着肚皮看东西，有时候与实际出入很大，比如报告粘液栓有可能是支气管壁增厚。做气管镜如果有粘液栓的话可以清理，如果没有粘液栓的话进一步明确影像学报告痰液栓的原因。