小孩3岁3个月,至今已发烧第八天每次间隔6-7小时就会发烧至39-40度

小孩3岁3个月,至今已发烧第八天每次间隔6-7小时就会发烧至39-40度,口服布洛芬混悬液褪热,发热时身上会多个长大的直径有1cm的红疹,多位于四肢,背部。发热时有胡言乱语。咳嗽5天,晨间和晚上严重,痰较少,白色粘液痰。派他西林唑巴坦钠5天,阿奇3天,氨溴索3天静滴,他自己说肚子不舒服,发热2天做了血常规和c反应蛋白,白细胞和c反应蛋白偏高,白细胞高3点左右,c反应蛋白20多。第五天ct显示右侧肺炎。至今还是反复高热不止,咳嗽不止,食欲不振。高热前寒战。今天中医说积食。吃了中药1天,大便每1到2天解一次,质软。

精选回答

患儿高热时间超过5天,抗感染治疗效果不好,需要考虑是否存在川崎病。川崎病的诊断标准为:≥5天发热、双侧非渗出性结膜炎、嘴唇和口腔粘膜的红斑、四肢改变、皮疹及颈部淋巴结肿。其它临床症状包括: 心脏:冠状动脉炎、心包炎、心肌炎、心内膜炎等; 血管系统:雷诺氏现象、外周坏疽; 关节:关节炎或关节痛; 神经系统:烦躁、无菌性脑膜炎、脑病、癫痫、共济失调等; 胃肠道:腹泻、呕吐、腹痛、急腹症、肝脏肿大、黄疸、急性胰腺炎等; 泌尿系统:无菌性脓尿、蛋白尿等; 皮肤:先前卡介苗接种部位红斑和硬结; 呼吸系统:咳嗽、鼻液溢、慢性肺炎等;进一步检查是否存在川崎病

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