根据你描述的情况考虑，可能存在肥胖以及甲状腺功能减退，建议到正规三甲医院内分泌科就诊，完善加工录像检 查，如果提示甲减，建议优甲乐替代治疗；如果甲功正常，建议减肥控制体重，暂时不需要药物治疗。首先，标准体重为身高cm-105=？kg（身高180以上减110），可上下浮动10%，例如身高165cm，则标准体重为60千克，可在54-66kg之间波动，同时男性腰围应在85cm以内，女性腰围上限80cm。建议：保证充足睡眠（建议晚十时至次日五时保持睡眠状态），保持良好心态，清淡饮食（低碳水化合物，高蛋白，高纤维素饮食），饮食要多样化，细嚼慢咽七分饱，避免情绪激动及劳累，每天三餐一小时后中等速度步行半小时，增强身体免疫力并防止动脉硬化斑块形成，戒烟戒酒忌油腻食物，多饮水，每日保证尿量1500毫升2000毫升之间；减肥要注意速度，每月减5--8斤为宜，减肥过快可诱发体内代谢紊乱，对身体有很大伤害。如何血脂正常、没有甲状腺髓样癌建议利拉鲁肽减重治疗。祝身体健康，生活愉快，希望我的回答能够帮到你！