肺结节的患者做手术治疗时是否需要开胸，取决于结节的大小、数目以及性质。如果是一些良性的结节，病情比较单纯时一般都不需要开胸，直接通过腔镜进行手术治疗即可。如果结节的性质属于恶性肿瘤，与周围的组织粘连比较严重，病情比较复杂时有可能需要直接进行开胸手术。具体的手术方式应当谨遵医嘱选择。