是指患者病变仅侵犯髓鞘，一般不影响轴索，患者的症状和体征较轻，治疗效果较好。随着病情的进展可能会侵犯轴索，如果轴索被累及时，一般症状和体征较重，治疗效果较差，多数可能会有一定的后遗症，临床上常见的疾病包括多发性硬化、脑桥中央髓鞘溶解症以及同心圆硬化等等。