如果确诊是小血管堵塞引起的脑梗，病情是否严重，需要根据堵塞情况以及堵塞部位来判断。小血管堵塞的话，如果症状比较轻，堵塞的范围比较小，血管不是特别细的话，这种情况不算特别严重，可以在医生的指导下使用活血化瘀的药物，也可以使用抑制血小板聚集的药物，能够使症状很快缓解。但是如果小血管特别细，堵塞症状又严重的话，病情比较严重，需要及时进行手术疏通血管。