脑梗瘫痪能不能恢复到生活自理，要看患者的具体情况和治疗的情况。如果患者发生脑梗时，在溶栓的时间窗内能进行有效的溶栓治疗，并且治疗的效果较好，堵塞的血管就会再次开通，随着患者脑梗的恢复，瘫痪的表现也会逐渐恢复。但是如果患者错过了最佳的溶栓时间窗，或是溶栓的效果不好，脑梗后产生的后遗症就很难恢复。