胃粘膜粗糙不一定需要做活检。活检是为了确定胃黏膜粗糙的部分是不是有炎症，或者有没有发生癌变的可能，如果患者不想做可以跟医生沟通，可以不用做，但是胃黏膜粗糙做一个活检比较放心，如果没有异常，就不用太担心。患者在生活要注意自己的饮食，尽量少吃一些硬的、不好消化的食物。