主要区别是症状不一样，腹腔积液患者通常会表现出腹部水肿或食欲下降以及恶心呕吐等不良症状，而肠梗阻患者会表现出腹部疼痛和停止排便或者是排气等症状严重者会导致肠穿孔。患者需要去医院进行腹部彩超检查来明确诊断，如果确诊是腹腔积液要采取腹部穿刺和抽腹水等对症治疗。