根据你所说的情况：46岁的男性，两天来总是出现吐酸水的现象，有时候还伴有吐血的现象。首先考虑急性胃粘膜病变的可能性较大，也有可能为消化性溃疡所致。为了早日明确诊断和及时治疗，建议你尽快去正规医院的消化内科作进一步检查。平时注意饮食作息规律，不吃过冷或过热的食物等。