黑便和柏油便的区别主要表现在：1、柏油样片一般都是上消化道出血的典型症状。大便颜色发黑，而且油光闪亮，类似于柏油。2、黑便只是大便的颜色发黑，但是没有油光闪亮的症状。黑便有可能是上消化道出血的表现，但是也有可能是食物因素造成的大便颜色发黑。3、柏油样便具有明显的血腥味，普通的黑便并没有血腥味。患者的大便次数增多，并且颜色发黑，这种情况应当到医院做大便潜血检查，进一步确定是否为出血。