萎缩性胃炎能活20年吗，需要根据病人的病情决定。一般萎缩性胃炎通过治疗是能治愈的。如果有胃癌的前期，需要积极的使用药物治疗，也会延长生存期。有萎缩性胃炎平时饮食上需要注意，多吃一些容易消化清淡的食物，少食多餐，均衡饮食，避免暴饮暴食，避免辛辣刺激性食物和饮酒，否则会影响病情加重。