需要做肠镜检查的情况的主要包括：1、患者出现便血的症状，但检查不清楚具体原因时。2、长时间的慢性腹泻症状，考虑可能患有慢性肠炎的情况下。3、不明原因的下腹部疼痛症状、反复发作，尤其是伴有排便异常的情况下。4、患者发生肠梗阻，但是检查不出来原因，需要进一步明确诊断的情况下。