总胆汁酸46通常是不严重的，但是还需要结合所表现出来的症状判断。引起总胆汁酸46的原因可能跟经常熬夜过度劳累有关，也可能是长期吸烟喝酒导致的，同时不能排除受到情绪方面影响的因素。期间要和医生积极配合，必要时做进一步的检查，根据检查结果制定适合的治疗方案，预防症状加重。