老年人心梗保守治疗具体能活几年是不确定的，需要注意观察一下身体的情况，看心脏、血管、供血是否有异常的情况，如果出现有异常的话，一定要及时进行手术治疗。建议需要做心脏ct检查来进行诊断，之后进行对症治疗，保守治疗是可以的，但是可能会出现复发情况。平时一定要注意休息，保证充足的睡眠，多吃一些有营养的食物。